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让生命走的有尊严

admin 2019-09-28 277人围观 ,发现0个评论
牛欣欣

庄子说“吾生也有涯”。生命是有极限的,逝世是每一个人都要阅历的进程。医疗水平虽然一日千里,但医师面对一些终晚期的疾病,并不能妙手回春,一些有创的医疗介入可能给患者以及家人带来很大的苦楚。在最终的阶段,面对“逝世”这个无从躲避的议题时,“怎样挑选能让生命走的有庄严”、 “医师怎样在患者最终的阶段协助患者及家族”,“安定疗护”做出了答复。

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近来,焦点访谈记录了北京市海淀医院里特别的婚礼。新郎的父亲罗先生是一名生存期只要一个月左右的癌症晚期患者;在家族、志愿者和医护人员的协助下,罗先生完结了参与儿子婚礼这个最大的愿望。和许多人生命最终一段时间,躺在重症监护室浑身插着管子,孤单离去不同,在生命进入倒计时的时分,“不惋惜,我定心”成为当天罗先生说的最多的两个词。

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在我国的就医传统中,患者生命濒危之时,常常会被送进重症监护室,也便是ICU(intensive care unit),经过气管插管、心外按压、电除颤等方法进行抢救,这些会给患者带来伤口以及巨大的苦楚。终晚期的患者,是指患严峻伤病,经确诊以为不行治好,短期内不行避免地走向逝世的患者。事实上对病程现已无法反转的,以癌症晚期为代表的终晚期患者来说,这些有创抢救并不能给患者带来实践的协助,这些极力是无谓的,对患者带来的伤口几苦楚却是真实的。

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患者无法表达自己的志愿时,根本都是患者家族等代理人来决议。虽然知道有创抢救现已含义不大,可是许多患者家族为了“做点什么”仍旧十分坚持。那么关于疾病终晚期的患者来说,挑选安定疗护,不做有创性救治,是不是便是不让生命走的有尊严医治或许安乐死?患者挑选安定疗护,医师就不作为?答案是否定的。

浅显来讲:安定疗护不单纯是指此前老百姓口中的临终关心,“疗”是医疗,“护”是护理。“安定疗护”不是不用药、不医治,而是相对ICU等的“有创救治”,更多的是想方法为疾病终晚期或晚年患者在临终前,缓解生理、心思上的苦楚与痛楚,尽可能保护生命质量,协让生命走的有尊严助患者舒适、慈祥、有庄严地走完人生的最终阶段。

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依据世界卫生组织的界说,“安定疗护”需求遵从如下准则:一,将逝世视为生命的天然进程;二、既不加快也不推迟逝世;三,医疗者应该为患者供给缓解全部苦楚和苦楚的方法。

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北京协和医院的晚年医学科病房科室副主任医师宁晓红医师是安定疗护理念的活跃倡导者和实践者。宁晓红医师从医师的视点,谈到,疼是疾病终晚期患者面对的最大问题,对许多患者来说,睡一个好觉几乎是一种苛求,苦楚降临会让人痛不欲生,有的人乃至挑选自杀。做好身体的苦楚操控,是安定疗护的首要任务”。不只仅是苦楚,呼吸困难、吐逆等等都是临终患者常见的苦楚症状,怎样用药也是医师必备的技术。在安定疗护的理念下,用医疗手法,处理患者的身体苦楚症状是首要任务,包含苦楚、呼吸困难、吐逆等等,用什么药?怎样用药?医师、患者、家族共同来决议计划。

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视频中记者造访了北京协和医院、北京首钢医院和北京海淀医院的安定病房,身体苦楚症状得到有用缓解是承受安定疗护的患者最大的感触。挑选安定疗护,削减苦楚,让生命的最终走的有庄严才是意图。

除了医疗层面,安定疗护相同重视心思和心灵。对亲人的挂念、未了之事的惋惜,还有对逝世的惊骇等等,让临终之人心里苦楚,也困扰着家族。在安定病房家人能够不时陪同生命的最终阶段,在医疗团队的辅导和协助下,极力协助患者完结未了的愿望,家人与患者有时机完结道谢、抱歉、道爱这些重要的内容,也做最终的道别。生如夏花之绚烂,死如秋叶之静美。

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在视频的最终,主持人谈到,现在以肿瘤患者为代表的安定疗护需求巨大,但从现状看安定疗护组织数量不只严峻不足,还缺钱少人。缺钱是因为现有的医疗收费系统,以医治费用为主,安定疗护特征的人文关心,收费没有明目。少人是因为安定疗护没有构成独自学科,一些医护人员看不到出路,相应的人才培养跟不上。一起安定疗护全体服务架构有待进一步完善,一些方针准则、法令支撑也需求逐渐建立。现在第二批全国安定疗护试点现已发动,未来将在全国推行。

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在视频中,宁晓红医师谈到,在全球80个国家逝世质量排行中,我国只是排在第71位,我国的逝世质量很差。在国内推行安定平缓医疗理念的进程中,北京协和医院晚年医学科起到了引领理念传达的重要作用,自2016年展开安定平缓医疗训练开端,迄今现已成功举办了3期平缓医疗主任训练班和2期平缓医疗进阶训练班以及其他各类专题讲座、沙龙,累计训练人数近1500人次,这些学员来自全国各地,他们也成为安定平缓理念在全国各地推行遍及的中坚力量。

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生命有庄严,照护有质量,存亡两相安,让生命以更好的姿势完美谢幕,需求社会各界、患者及家族的共同极力。

本文参阅:央视《焦点访谈》 20190905 让生命“走”得有庄严

本期修改:李娇娇

本期审校:宁晓红

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